Лицевая сторона.

  В вписываем номер медицинской справки (напр. 2548)

Далее заполняем ФИО, полностью, дату рождения и место жительства  Прим :

ФАМИЛИЯ :  Иванов

ИМЯ :             Иван

ОТЧЕСТВО : Иванович

ГОД РОЖДЕНИЯ : 10.12.1985

МЕСТО ЖИТЕЛЬСТВА : г. Москва, ул. Авиамоторная д.9 кв. 34

 Проходил медицинское освидетельствование:  вписываете в первую графу ту дату, которой Вы проходили это освидетельствование. Напр. 25 августа 2008.

Обратная сторона.

 Если Вам достаточно получения прав на вождение по категории B, то вычеркните пункты 1. , 2. , 5. , 6. , 7. , 8. , 9.

 Пункты 3. и 4. обведите кружком и вычеркните слово (негоден).

 В графе “Очередное переосвидетельствование      в 20   г.” впишите дату следующего освидетельствования, обычно спустя 3 года. (напр. 2011г.)

 Графы “Группа крови” и “Резус фактор” можно не заполнять.

 Ниже необходимо поставить подписи за главного врача и врача-терапевта.

 Все остальные недостающие элементы и инструкции Вы получите вместе с бланком справки.